连接最后一公里的疫苗冷链车，守护发展中国家儿童的生命
2024年8月19日
在发展中国家，许多儿童在未满5岁就失去了生命
全球健康是国际社会在全球规模的健康和卫生方面的重要课题。正如联合国可持续发展（SDGs）17个目标之一的“良好健康与福祉”所述，为了构建美好社会，让每个人都能获得可靠的预防和治疗等健康医疗服务，需要通过各国政府、国际机构和公私伙伴关系等产业政府学术界的合作来做贡献。
全世界每年有500多万儿童在未满5岁就丧生。其中约8成是医疗差距较大的撒哈拉以南非洲地区以及南亚地区等被称为全球南部的发展中国家。撒哈拉以南非洲地区未满5岁儿童死亡率是欧洲和北美等发达国家的10倍以上。*1许多儿童的死因是肺炎、腹泻和疟疾，而疫苗是预防疟疾和麻疹等传染病的有效方法之一。*2如果能够给孩子们提供疫苗并让他们进行预防接种，就能保护更多的生命。
疫苗运输的瓶颈——最后一公里
旨在普及疫苗和预防接种的全球疫苗免疫联盟（GAVI）*3以及联合国儿童基金会（UNICEF）等国际机构向包括非洲国家在内的发展中国家提供了大量疫苗。
为了让儿童接受到预防接种，必须将疫苗妥善地运输到最终地点。疫苗不耐热，超过一定温度就无法使用。例如，新生儿疫苗需要在2℃-8℃下保存。因此，疫苗的冷链（低温物流）是必不可少的。
全球疫苗免疫联盟等提供的疫苗将以存放在冰箱中的形式运送到各地的社区卫生服务中心。之后再运往医院，一般会重新装入带有冰袋的运输箱中。
然而，在发展中国家，许多地区的交通基础设施不完善，运输工具也有限。虽然疫苗到达城市的社区卫生服务中心时是经过温度管理的，但从社区卫生服务中心到医院只能用没有冷藏设备的普通汽车或摩托车运送，有时甚至需要在超过疫苗规范温度的情况下由人力搬运几个小时。
因此，疫苗整体供应量的约两成（相当于400亿日元）都被废弃处理了。这也是每年有150万儿童死于疫苗可预防的传染病的原因之一。
商社的功能：通过连接与整合，创造新的价值
疫苗冷链的最后一公里向来都是一项挑战。我们认识到解决该问题的明确需求及其社会意义，认为或许可以通过开发和投入适合冷链运输的“疫苗冷链车”来解决这一问题。
然而，没有企业致力于疫苗冷链车的开发。因为市场的规模和可能性还是未知数。此外，提供疫苗冷链车还需要获得世界卫生组织（WHO）的性能、质量和安全认证（PQS，详情后述），其门槛极高。
在这种情况下，本公司的员工还是试图改变现状。
他们的思路是把医疗器械制造商和车辆制造商联系起来，制造疫苗冷链车。于是向之前合作过的卢森堡医疗冰箱制造商B Medical Systems公司和丰田汽车公司提出方案，并得到了两家公司的赞同。
疫苗冷链车使用了丰田陆地巡洋舰78。这种车型适合越野行驶，即使在发展中国家的无铺装道路上也能够顺利通行。此外，B Medical Systems公司生产的疫苗专用冰箱的容量可达396L（相当于400个儿童疫苗包），可以在没有电源的情况下运行约16小时，行驶时可以用车辆充电，停车时可以从外部电源充电。
疫苗冷链车的开发过程中遇到了许多困难，包括在车辆上安装冰箱以及冰箱本身的温度管理和电源供应等。但是，无论如何都想把疫苗送到的强烈愿望驱动下，最终让疫苗冷链车成功落地。
丰田通商虽然不以制造车辆和冰箱为主业，但通过发挥商社的优势，“连接”不同行业，创造出了迄今为止从未有过的产品。
全球首款疫苗冷链车获国际认证，推动供应
2021年3月，丰田通商与B Medial Systems公司和丰田汽车一起获得了WHO针对疫苗冷链车的性能、质量和安全认证（PQS）。PQS是Performance、Quality、Safety的首字母缩写，是WHO认可的医疗器材认证制度，旨在促进联合国采购的医疗器材的开发并设定质量水平。获得PQS认证的医疗器材也将成为联合国相关机构和NGO等慈善机构的器材选购标准。此外，对于没有医疗器材认证制度的发展中国家，上述机构可以通过将PQS作为认证标准，从而更容易供应所需医疗器材。
这是一项史无前例的艰巨挑战，但经过我们一步一步的开拓，终于能够供应全球首款获得PQS认证的疫苗冷链车。
获得该认证后，本公司于2021年11月向加纳共和国卫生部交付了10辆疫苗冷链车。它们是首批疫苗冷链车。
疫苗冷链车不仅用于运输儿童疫苗，还在发展中国家的新型冠状病毒疫苗的供应上发挥了作用。GAVI联盟和WHO等建立了向92个发展中国家提供疫苗的机制。2021年5月，本公司响应这一活动，向为发展中国家提供新型冠状病毒疫苗的Gavi COVAX AMC*4捐赠了1亿日元，并提供了5辆疫苗冷链车。
从2022年7月开始，我们与GAVI联盟合作，开始了为期约一年的疫苗冷链车实地行驶测试。该联合测试验证了疫苗冷链车在GAVI联盟开展的“消除Zero-dose Children（未接种第一剂百白破三联疫苗（DTP1）的儿童）”活动中的贡献。
2023年6月完成的联合测试证实了疫苗冷链车在减少废弃疫苗、降低运营成本和提高运输运营效率等方面的成果。由此，疫苗冷链车作为疫苗冷链最后一公里的突破性解决方案获得了GAVI联盟的高度评价。
- *4Gavi COVAX AMC：向发展中国家提供新型冠状病毒疫苗的机制
让更多地区的儿童接种疫苗
自2021年首批车辆交付以来，疫苗冷链车得到了稳步推广。2023年6月，尼日尔利用世界银行旨在完善冷链建设的资金，订购了48辆疫苗冷链车。目前，已有170多辆疫苗冷链车在20多个发展中国家发挥着守护生命的作用。
疫苗冷链车诞生于一名商社员工的热切愿望。在非洲，这种车辆的供应才刚刚开始。当地有很多孩子在等待着最后一公里物流的改善。除了非洲以外，还有许多地区因道路情况和运输工具的限制而无法获得疫苗。
经过新冠疫情之后，全世界对于全球健康的意识进一步提高。丰田通商的目标是以普及疫苗冷链车为开端，努力提升全球健康，推动实现“不让任何一个人掉队”的健康社会。
为了“给子孙后代营造更加宜居的地球环境”，今后我们也将继续致力于解决社会课题。
疫苗冷链车的发展历程（新闻稿与通知）
Gavi项目视频（英文字幕）
中川 兴（Nakagawa Kou）
在长年参与疫苗医疗ODA工作的过程中，我认识到了疫苗冷链运输的课题，看到了其中的空白市场。另一方面，这个市场到底是什么样的、它的规模有多大，这些都还是未知数。此外，开拓市场还需要获得WHO的PQS认证，门槛之高不言而喻。但是，本着“必须有人发挥领导作用”的想法，为了发挥商社特有的功能，我们尝试着将企业联系起来并创造全新商机，在疫苗运输领域获得了全球首个WHO认证。今后我们也将致力于解决以非洲为代表的发展中国家遇到的课题。
大桥 勇太（Ohashi Yuta）
我所在的移动出行部门在开拓全球健康这一新领域时，不仅需要提供作为商品的车辆，还需要成为“健康护理”的专家。每当我前往非洲和其他发展中国家，亲眼目睹医疗服务存在的课题时，我都会意识到解决这一课题的社会意义以及自己应尽的责任。首批交付的疫苗冷链车只是一个开端，今后我们也将开拓全球健康领域，通过本公司特有的移动出行事业，努力拯救生命。
